他心里下过一场雪 他心里下过一场雪 第13章

　　“你看你这么些个没写完的东西和想要开展的研究，他都能指导你，你之前不是一直都想专攻这一块嘛，”程澄刚忙完坐在沙发上喝口水，看着他整理之前对在自己这里的很多写了一半的稿件和分析，有些无可奈何，“你回去的时候，我就跟你说过，你自己的发展最重要，你怎么就想不通呢？”

　　陆洋笑了笑，起身给他泡了杯茶，然后蹲下继续整理。

　　“不读博士，今年合同一到，你要留可能就只能转劳务派遣了，甚至能不能留都不知道。你在想什么呀，陆洋？”

　　程澄脸上没有了开玩笑的意思，问得很严肃，陆洋转过头看着他，像是深思熟虑过后才给出的答案。

　　“我也许并不适合做个医生。”

　　一个一直对过去执念不断的医生会在以后的每一次诊疗不断地沉浸在梦魇里，这样对患者对医生都不公平。

　　“而且，这些东西，我可能也没有什么继续的想法了。”

　　陆洋看了看手里的纸张，全部整理出来之后，他的打算是全部丢进碎纸机。

　　“陆洋。”

　　程澄的脸色严肃起来，放下了手机，看着他的目光里也带着几分锐利。

　　“我已经决定了，我收拾完今天就会搬上去心外的值班室，谢谢你这么长时间照顾我了，程哥。”

　　陆洋说完低下头，没有再多言。程澄的安静一直到他把衣服和杂物打包好的时候才打破。

　　“很多话，我来说不合适，我一直觉得应该远琛自己跟你讲。但是，陆洋你觉得放弃做医生这条路的话，你对得起谁？”

　　一个医生的培养是要耗费很多资源。

　　一次次拿着自己的职业生涯冒风险为了让你迅速扎实成长起来，用他自己的方式训练你让你尝试主刀，他手下的病人并不知情却也跟着一起冒险，林远琛说白了在很多人眼里也是个疯子。

　　你被调来急诊重症科，受了多少议论，背地里那么多风言风语都熬过来了，急诊的工作繁重，被打被骂都经历过，什么离奇情况也都碰过，如果受不了你早就可以辞职转行，现在你一直想要的东西回到你手里，你为什么要这么倔呢？

　　“因为我过不去。”

　　因为这件事，我过不去。

　　面对病人，我会在一次次会诊决定收治的时候，心怀杂念，生出犹豫和困顿。这个病人我虽然可以治但我能不能收？影响治疗的因素那么多，可能是他的基础疾病也可能是不明原因的体内出血，他的家属会不会在我拼尽全力之后还来反咬我一口？医院会不会再为了息事宁人而牺牲我？

　　面对老师，我就算重新跟着他学习，我也不可能再信任他。他可以将他在我心里构筑起来准则和信仰全部踩碎一次，那就会有第二次。他教导我训诫我就算是对的，我也没办法在这样的事情之后毫无芥蒂地接受，很多东西在打碎之后便没有复原的机会。

　　面对自己，我会一直沉浸在那一片止不住的血海和后续所有撕扯过我的人和事里，经历过那段黯淡无光的时光，没办法放过自己，我会一直自我怀疑，一直耿耿于怀。

　　这些话都没有明说出来，但是陆洋相信程澄会明白他的意思。

　　他的心里一直在下着一场不曾停止的雪。

　　没有边际，日夜不分的昏暗下，目光所及只有白茫茫一片，他在漫漫雪原里迷惘彷徨，一直艰难地赤足而行，一身冰凉。足底被坚硬的砂石割伤，他走的每一步都蜿蜒着血迹与痛楚，而他无论抬起头还是垂下眼，能看到都只有寂静荒芜。

　　全都收拾妥当，今晚先拿一部分上楼，明天休息的时候再来把剩下的搬上去。住院总虽然没有劳动法可言，但是毕竟在医院里能有一间完全属于自己的独立空间，放东西倒是方便。

　　“我那时候不辞职主要还是因为违约金，几万块钱一下子拿出来，我说不定还得问家里开口，也太不好意思了。”

　　陆洋想要学着程澄平时的样子轻松一点去说话，但是看着程澄依然很难看的脸色就知道他正在气头上，现在还是暂时避一避吧。

　　程澄听到他这句话，倒像是彻底控制不住火气一样。

　　“几万块钱你就不好意思了？远琛当时给你出了三十万，你说不当医生就不当了？”

第9章

　　林远琛站在人群外面，刚才的应酬已经耗费了他大半的精力，手里攥着解下来的领带，绕在手里叠了叠然后塞进了口袋里。

　　学术会议结束后的酒会，这样的社交场合，虽然他已经自如但还是不太喜欢。靠过来的女人昨天刚剪了一头利落的短发，见到他脸上虽然平静但眼睛里明显就写满了想要离开的冲动，忍不住笑了笑，“干什么呢这么急着走？回医院吗？”

　　林远琛微微欠身，“师姐。”

　　“张教授那帮人没来，感觉还挺不习惯的，”颜瑶站在他身边，环顾了一圈酒会上的人，“张老现在真是碰上多事之秋了。”

　　“怎么了吗？”林远琛接过她递过来的没有酒精的酒水，微微抿了一口，像是想起什么，“黄浦那边出事的那个医生是他学生？”

　　“那个事情没闹大，医生开掉，赔了点钱就结束了，”颜瑶的语气还是带上了一丝惋惜，“挺可惜的，我上次见过那个年轻人，没什么背景，因为文章写得好又够拼张老才收他，好像给他介绍了个金山还是青浦哪家医院，让他先过去做两年事儿过了再把他调回来。”

　　林远琛听着，也没有评论，只是一直听着颜瑶继续说。

　　“可是张教授那人做事啊你也知道，两年谁知道什么光景，医学院里面没有家世但是肯卖命的小年轻一茬接着一茬地长，新的一批博士带起来，就没他什么事了，”颜瑶手肘轻轻撞了撞他的胳膊，“我听说他的人你全都清出本院了？牛啊你，老师都没你这种魄力和手段。”

　　“科室又不是我一个人的，”林远琛说着，将杯子里的酒液饮尽，“临床一线要的是踏踏实实会做事的人，对了，梁教授进修回来之后我基本上把大部分瓣膜都放给他去做，做得很漂亮，师姐要是有兴趣可以跟他多交流，反正你们专攻一样。”

　　“我知道他，我不喜欢他，之前他来分院参观的时候，眼神我很讨厌，还跟他学生说‘那个院区心外科的女的也不知道会不会做手术’被科室小护士听到了，太恶心了，”颜瑶想到就觉得不适，不想再提，便转了个话题，“你把那个小孩子要回去了？”

　　“嗯，现在医院和学院上面都有松动，新院区很多人事也需要筹备，科室刚换血，没工夫盯着我，各方面时机差不多，我就把人调回来了，”林远琛说到这里，微微皱了眉头，“你说的张教授那个学生，是不是传说他们团队的临床文章实际上都是他在整理分析的那个？”

　　“对啊，就他呀，挺惨的，”颜瑶点点头，“母亲还生着病呢，读书也是贷款的，本来他的工资就一直供着还贷和他母亲的药，一共赔了三十八万多，医院和科室出二十多，剩下的都是他东拼西凑借的。”

　　颜瑶一边说，一边接触到林远琛投来的眼神，马上就明白他的意思。

　　“张教授怎么可能帮他啊？巴不得赶紧把他踹出团队赶出医院呢，大概给他介绍个去处张老都觉得自己是大发慈悲了，”颜瑶看着他又笑了笑，“你以为谁都是你啊，张老可从不吃亏。”

　　林远琛把酒杯放在一旁的大理石台上，看着满厅通明的灯火，停顿了一会儿才说。

　　“闹起来家属其实大部分并不是真的想告，只是人很难接受人财两空，总觉得医院收了这么多钱就算是死人也得救活，化成骨灰也得拼起来。要么让人喘气，要么赔钱，大部分都是这样的逻辑，而且，我不觉得自己吃亏。”

　　“你是不亏啊，30多万买一个硕士毕业就已经能主刀A型夹层的医生留在医院里，你亏个屁，”颜瑶的笑容渐渐地又浮起一丝怜悯，“那小年轻没那么幸运，那边的台上技术就算是嫡系不到年纪，是不会教的。要不然当时也不会一直拿着那件事情，枪口对着你对着我们，当时老师都准备出面了，你何必把事情做绝呢。”

　　“只要能保下我的学生，我是什么角色并没有关系，”林远琛看了看手表上的时间，准备离去“况且陈院的人情不是那么好欠的，如果当时麻烦老师，现在我做事情就得看别人的情面，那还是算了。我先走了，师姐，帮我跟会长打声招呼吧。”

　　“远琛，”颜瑶看着他的背影，还是及时叫住了他，“老师身体不是很好了，陈媛都准备回国了，如果你见到程澄跟他说一声吧，好歹师生一场。”

　　林远琛的身形一顿，随即才回道。

　　“好，我知道了。”

　　晚间巡房走了一遍病床，陆洋在和病房里的病患聊天时，无意之间回头看了一眼病房的电视，广告里都开始说新年祝福了，才发现时间过得的确是快，在过几天就要过年了。

　　“唉，最忙的时节要来咯，”关珩也忍不住感慨。

　　陆洋听了这话都忍不住笑，无奈摇了摇头。

　　冬季本来就是心血管疾病的高发期，过年时，烟酒饮食上如果没了控制，情绪波动厉害了，问题就更容易出现。

　　“今年你也不回去？”陆洋一边在批改着实习生和规培生写的总结。电脑里显示的是一例准备大年二十九入院的病人，只有过年的时候两个女儿才能回身边，有人能来医院照顾才能做手术。

　　“我还得写护理论文，现在卷得可怕，护士都得发文章，回去干嘛，相亲吗？”关珩正看着考试资料，抬头吐槽了一句，“我回家会被绑着去相亲的，我妈巴不得赶紧有个女人能让我辞掉工作回去在她眼皮底下。”

　　陆洋正要回他的时候，住院总的手机突然响起，还没有接听，他就已经拿着白大褂套上，看了一眼来电提示就往重症监护室走过去了。

　　今天晚上去看过一次的时候，就隐隐有预感那个搭桥的病人要出问题，但毕竟看着各项指标和引流液情况都还暂时正常，心外icu今晚的两个住院医都在，他也就先上来了。

　　踏进监护室时，仪器上显示的数字粗略看去明显有些不对。

　　“怎么这样了才打电话上来？！”

　　住院医师和csicu里值夜的护士都被陆洋瞬间严肃的表情吓住，但也看到陆洋过来之后才微微定了神，只是说话还有些慌张。

　　“韩老师说他马上过来。”

　　现在哪里还等得及上级过来？陆洋走过去，直接看了一眼后，双手再次消毒。

　　心率，血压，静脉压，引流量，尿量......一样一样迅速看过。

　　“补鱼精蛋白了吗？”

　　“补了，”住院医急忙回答，“止血三联也加了，韩老师很快就到，让我先联系麻醉可能要准备手术室......”

　　“什么可能？”陆洋回头看他，目光是自己都没意识到的紧绷和压迫感，“还手术室？直接联系让他们过来，喊手术室来人，跟血库那边先打招呼，立刻准备床边开胸。”

　　床边开胸？确定？

　　住院医生的眼中有些迟疑，毕竟主刀和主要负责的医生还没发话。

　　要做吗，陆洋？

　　心里也一直有个声音在问自己。

　　要做吗？

　　那一片没有边际怎么也止不住的汩汩血色，那一场场像是不会结束的梦魇一样检讨与批评，以及那一声声严厉的训斥和落在身上的痛楚，全都在这一刻一寸一寸地侵占着他的脑海。

　　要做吗？陆洋，要做吗？

　　“你现在出去把单子拿着并告知家属因为他现在体征数据反馈不对，尤其是引流的量和色泽，胸腔内估计有出血，现在出现明显心包填塞，我们需要二次开胸探查出血原因并止血，让他们快点签字。”

　　即便是心里一直都在反复地询问着自己，即便是自己一直没有办法坚定地给出答案，但是反应，动作早已经被训练得一切都像是最基本的反射反应。

　　应该做什么，怎么做才是正确的，做的时候要注意什么才能避免人为造成的意外，陆洋，你作为医生的判断和思维逻辑，一定快过你作为一个人的杂念和优柔寡断。

　　林远琛用了三年把自己的理念深深刻进了他的骨子里，即便是他到了急诊不在林远琛的身边，每一个日日夜夜，每一次急救，他都在践行。

　　“另外一个住院医呢？”

　　“他......他有点头疼，我让他先休息去了下半夜再跟我倒班......”住院医说着觑着陆洋的眼神，声音越说越小。

　　陆洋没有多看他的窘迫，就是冷静地继续安排。

　　“你先赶紧去跟家属谈，另外陈姐，”转向icu的护士，“看看另外一个住院医能不能过来，催一下麻醉和手术室赶紧来人，给楼上心外值班打个电话让关珩先下来。”

　　需要用到的相关物品都在迅速的准备，手术室的护士先到了，陆洋穿上手术衣，看着进来的关珩已经洗过了手。

　　关珩刚才在电话里听的并不真切，但现场一看自然就判断出来陆洋打算干什么。

　　“陆洋，你确定？”

　　心里的疑问被说了出来，但陆洋已经系好手术服的带子。

　　“穿好戴好，帮我消毒铺巾。”

　　麻醉科来的医师估计也没太多处理紧急事务的经验，脸上露出了犹疑，一问才知道今晚手术室乱成一锅粥，产科心内普外胸外把值班的麻醉医生瓜分得差不多了。

　　陆洋需要一边帮着看监测，跟着参考斟酌给药，看着一管管药剂推入和静滴，又想起了什么，对刚来的虽然看得出很疲惫却立刻进入紧张状态的住院医说道，“血，浆和冷沉淀再跟血库要刚才的一倍，等会儿可以直接拿去手术室。”

　　沿着原来的切口重新开胸，短短五分钟不到，术后刚四小时左右就再次被撑开的胸骨下，情况开始渐渐清晰显现出来。

　　“灯！灯赶紧！”

　　充填着胸腔的血液和血块在视野里刺目，每一寸血色都在昭示着复杂的出血状况。

　　“吸引器！抽吸！”

　　缝合处出血点被找到，出现了扩大的趋势。

　　“刀给我！”

　　关珩一边配合着陆洋的节奏一边看着显然反应速度不够快的住院医，有些无奈。

　　“你韩老师还有多久到？”