他心里下过一场雪 他心里下过一场雪 第184章
作者:是一只小袋熊啊
“牙疼,说是过年吃得太上火了,自己买了甲硝唑吃了没有用,想看看能不能打个止痛针。她们说来的时候脾气就不好,程哥和杨老师都在重症抢救室,现在还出不来呢,三个严重车祸伤搞不好,人都得走。”
对方是从那边过来的,想起那三个病人,浮起的脸色就让陆洋知道估计是凶多吉少。
生死一线之隔,急诊的每一刻都摆在生死之间。
要送来的病人,还有两个路口才到,陆洋看了一眼跟自己同时进来的产科医生,对方是自己在急诊工作时,为了达到晋升主治的指标刚好过来急诊轮转的陈医生,他似乎对刚才发生的事情没有太大的兴趣,嘴里一直说着这个病例。
“作孽啊真的是。”
“先天性二尖瓣狭窄,以前小的时候没注意,只是以为身体弱一点,结果怀了孕不太对劲,检查之后发现,还不肯停止妊娠,不愿意放弃小孩,到时候不知道命怎么办。”
“唉,不知道该怎么说。”
产科的陈医生摇着头,陆洋一边听,视线却看向了坐在不远处,下巴上微微有一丝破皮的何霁明。
他看上去有一些狼狈,但是一直安静地坐在人群的后面,在领导了解情况的时候也没有开口,只是听着其他人的汇报。
急诊的住院医顺着他的视线望过去,语气里也有些许感叹。
“小何这一年多真的进步挺快,刚才也超勇的,只是希望不要有批评就好了。”
毕竟很多时候,医院的做法还是息事宁人,陆洋想到之前被人打了之后,程澄带他去吃的那顿难吃的烤肉,犹豫了一下,还是走到他面前。
“还好吗?”
“我没事,一点点而已,”何霁明见是陆洋,看着对方的目光停在自己的下巴上,想到自己现在的样子看上去应该不太好看,眼神里不禁带上了一丝闪躲,但对方主动关心了自己,他还是说了一声,“谢谢。”
陆洋多看了一眼他的伤,却忽然转身往一旁的单间病房走去。
房间内正坐着刚才情绪激动的就诊患者,刚走到门口,陆洋就听到了“要把这件事发上网”,“我的熟人好几个都是网上的大V”之类的话语,一边是正在努力调解的纠纷办值班人员,抬眼瞧见了陆洋,也许是陆洋的本事全医院都是知道的,对方立刻露出了像是看到救星的眼神。
“陆医生,你来了啊?”
可能以为自己是来支援的,但陆洋只是不卑不亢地对着男人微微点了头,目光在对方脸上停留了一会儿,问了一句,“先生您好,我心新外科的医生,想问一下您之前有没有口腔不适,比如蛀牙,牙髓炎之类的?另外会不会觉得胸口闷或者喘不上气,心脏痛之类的?”
“都没有!就是吃太上火了!胸口闷?我被你们气到胸口闷心脏痛才是!我都说了我只是牙疼得难受,来......”
“来之前会吗?”
“我怎么知道!”男人很不耐烦,可被陆洋这么一问,像是想到了什么,脸上闪过一丝隐约的犹疑。
陆洋看了一下纠纷办的工作人员,才对男人说道:“稍后急诊会有医生过来给先生检查个心电图,很快的,费用也不贵,但主要是因为牙疼可能是其他身体疾病的症状,我们如果没确认过也不好,查了之后我们双方也都安心,对吧?”
男人的脸色似乎瞬间有点白了下去,张嘴要说些什么,但陆洋也及时微微欠身走了出来,刚走出来没几步就碰到从重症抢救室终于抽空过来的程澄和杨医生。
“他这么焦虑急躁,脸色不太对,有冷汗,喘气声很大,牙疼到普通药物无法缓解,我觉得不排除是心梗前兆,拉个图,有必要的话做个心肌酶检查吧。”
程澄听到这里看了杨医生一眼,杨医生眼神表示明白了之后就带着两名护士踏进了单间。
前头的事情还没结束,程澄知道他可以单独处理便带着陆洋先走回了急诊治疗室。刚踏进门就看到坐在那里,下巴挂彩一脸郁闷的何霁明,程澄脸色难得的明显一黑,一边走过去,眼神关切一边上下来回了好几次确认过没别的伤口,才稍稍缓和了一些。
“老杨已经过去处理,你们几个没事吧?”
“没事没事,旁边人多都拉着呢,”张姐已经整理好了稍微有点歪斜的护士帽,本来在急诊工作经验丰富的她,也不是没有遇到过这种状况,说话的时候也很镇定,“霁明下巴那里有一点点破皮,安保在拉的时候动作不小心一带,他被对讲机磕到了。”
何霁明听到程澄的声音,才猛的抬起头,但见对方的目光只是扫了自己一眼,心里有些失落便只说了一句“我没事”。
“小郑也有点吓到了。”
一旁的男医生指了指最开始跟患者沟通的女孩子,果然见小姑娘眼睛有些红,但她也很快摆摆手说着自己没有关系。
何霁明一直低着头,也没等到程澄问自己一句。
几分钟后就听杨医生发了微信过来,约了心肌标志物检查,又告知需要请心内的医生下来。
“陆洋还是强啊,是心梗,”程澄笑了一下,但很快就严肃了表情,“大家休息一会儿就回到工作岗位上吧,等会儿两辆救护车马上就要送人过来了,霁明,你先等一下,下巴那里还是处理一下的好。”
说完正要再安排接下来工作的细节,毕竟请了科室会诊,急诊这边也需要有医生跟着,但还没有开口,就听何霁明大声说道,“不用的,这点破皮没事的,刚才有个病例请陆师兄他们过来,我还要跟呢,不用休息。”
眼眶似乎微微有点红色,说话间带着的情绪无法隐藏。
程澄看着他,脸色渐渐铁青下来,语气也是少见的冷硬,“哪儿那么多话,你先去办公室等我。”
第96章 番外三 中
脸上是分明憋着气,却还要努力做出平静的表情,程澄看着站在面前掩盖不住有情绪的年轻人,只觉得无奈。
何霁明还是那个样子,戴着个黑框眼镜,一身书生气,虽然气质文静可看上去仍有些呆,即便工作了一段时间了,却依然是一副刚从医学院里出来实习的样子。
“你也不是第一天来急诊了,不要说急诊了,医院看病的科室都多少会遇到点这种事情,你觉得难受我可以理解,但这份工作说白了就是......”
“我不是因为这件事情难受。”
何霁明嘟囔着可又不抬头接着说下去,那样子程澄看着一下子心里就来了火气,他本来也不是个多么有耐心的人,这种吞吞€€吐吐的态度最让他烦闷。
“那是因为什么?你就说啊,我又不是你肚子里的蛔虫,你难不成还要我猜啊?”
大概是被凶了一下,小年轻立刻就往回缩了一点,虽然还是站得笔直,但眼神里分明就更郁闷了,可是又怕程澄的脾气,还是开口随便说了一个,“我...我就是怕我刚才没帮上忙,然后人家女生也没说要休息,我这样......我怕别人觉得我还是很没用...”
“你没什么遇到这种事情的经验,脸上又挂彩了,让你先处理一下是正常的,这有什么好怕的?”程澄瞪着他,每个字都包裹着怒气,“而且你刚才那样的情况,别人又不是瞎的,一天到晚怕这个怕那个,那你还不如回学校去呢。”
何霁明被他噼里啪啦一通说,大气都不敢出,毕竟程澄很少动怒,现在这样激动,应该是的确生气,那点委屈也马上收了起来,小心翼翼地抬头看了一眼自己的导师。
刚才语气很冲,程澄的性子向来平和随意,日常的工作里面也非常平易近人,很少对下级医生这么不客气,自己说完了也有点后悔,本来想好了不能像师门里那两个人一样太过严厉,整天凶巴巴的,但有的时候情绪的确不是那么容易控制。
程澄叹了口气,想到了什么又继续说道,语气稍稍也温和了一点,“急诊有些人嘴是碎了,你老是我被人嘴碎的时多了去了,加上说白了氛围其实还是可以的,你到时候去其他科室轮转就知道了,到时候脑子得清醒点,机灵点,不然才真的要吃苦头呢。”
懵懵懂懂地点了点头,小年轻见导师马上缓和了态度,又转身找了碘伏和药膏出来,便乖乖任由程澄帮他处理,被蛰得有点刺痛了也不敢吭声,生怕被嫌娇气,那一点破皮很快就处理完了。
没有再多耽搁,程澄需要赶回去创伤急救,何霁明也迅速地重新披上了白大褂,赶回了治疗室。在路上耽误了一会儿的孕妇此时也已经送进医院,陆洋和产科的医生正在病床边忙碌着,情况有些棘手,产科那边应该是打算联系主任过来。
跟来的家属暂时不能进来,而床上的孕妇满脸的焦虑和不安,她很年轻看上去也就二十几的样子,大概是对现在的情况只有满满的恐惧和弥漫,所以一直流着眼泪,仰躺在床上,腹部高高隆起,可是她的脸庞却一直苍白着甚至隐约有些青紫。
陆洋看到何霁明过来,下巴上的破损处已经抹上了透明的胶质,看来是已经抹药抹好了。
“患者孕36+4,孕期只在14周时做过一次产检,之前的诊断是二尖瓣中度狭窄伴有中度返流和轻度的肺动脉高压,没有手术治疗,现在是因在家里呼吸困难眩晕送院,情况加重转过来的......”
陆洋一边清晰描述着情况,一边见管床护士已经将床旁超声推了过来,立刻就着手准备检查。没有等陆洋安排和交代,何霁明也迅速按照之前配合过工作的经验,马上搭把手操作起来。
来不及多做沟通,耦合剂有些冰凉,接触到皮肤的时候,女人的身体明显颤抖了一下,加上已经带上了氧气面罩,害怕的情绪不断增加,眼泪也掉得越凶了。
陆洋一边操作着探头,一边盯着屏幕,还分心说着安抚对方的话语。
“很快的啊,你不要急不用害怕,已经到医院了,我们马上确认一下情况,先别急啊。”
“那...医生,我...我的孩子能不能生啊?会不会有什么事啊?”
“你先放宽心态,你越紧张对孩子也没好处的,我们现在就在救你,也在救孩子。”
一旁的护士在输液打针,也附和着不停地安慰患者。
但也许是屏幕上血流的状态比预想的还要糟糕,陆洋的眉头微微皱了一下,可知道患者也在注意着自己的神色,很快又平展开,恢复了温和的表情继续在安抚中完成其他的床旁检查。
一项一项有条不紊,好像就算同时做几件事情,脑子还需要一直不停地转思考、排除、分辨和判断,可陆洋一直游刃有余,何霁明在一旁看着,连跟着的几个护士似乎也因为是陆洋的缘故,格外安定。
这样的可靠与笃定,何霁明看在眼里,的确是羡慕。
“主要是现在瓣上有赘生物,瓣膜关闭不全的情况下返流肯定是比之前的情况要加重了,肺动脉高压也越来越严重,她一直是缺氧状态的,组织血液灌注不足,体内的胎儿发育肯定也是不够理想的。”
在治疗室门口的短会上,陆洋大致地说了一下自己的观点。
“就现在的情况来看如果不及时进行手术,心衰死亡是最有可能的一个结局。”
产科的主任在评估过孕妇和腹中胎儿的状态后,也明显偏向于行剖宫产术将胎儿取出,否则宫内窘迫继续下去极有可能胎死腹中,“我们先联系手术室吧,等基础的几个检查做完,情况稍微稳定一点就送过去。”
陆洋点了点头,“好,那我跟科室那边联系。”
护办台的护士在准备着等会谈话需要用到的所有纸质材料,麻醉科的老师也过来了,何霁明一边看着大家忙碌,一边在打印纸张的同时也有些担心地望向外面。
“她家里人来了老公和老公的姐姐,不知道娘家人怎么没有来。”
在一边填写完表格,挤了消毒液抹了抹手的陆洋却在这时候露出了有些冷淡的表情。
“能让生病的老婆不治疗继续怀孕,这家人也不是什么好人。”
“也...也说不定可能是产妇自己的要求呢,”何霁明听到他这么说,觉得有些武断,望向不远处病床上正在输液的女人,脸上流露出不忍心,“刚才她开口不也只问孩子的事情嘛,如果是自己的老婆坚持要保住孩子,加上他们可能也不太明白严重性......”
“关键是确诊之后就不再去产检了,只有晕倒才送院,这家人就不可能好到哪里去,”陆洋检查了每一份通知书和授权书,“再怎么愚昧无知,正常人都知道心脏出问题肯定不是小事,就算想要保住胎儿,也一定要咨询医生,同步进行治疗这才是负责任的方式。”
可能是意识到自己说话的语气有些生硬,毕竟两个人没有太深的交情,陆洋也不想自己的态度吓到对方,见何霁明看上去有些愣愣的样子,也缓和了下话语。
“我也有遇到过家里人不肯做检查看病,但是再怎么样,真的在意的话肯定会坚持带着去治疗的,这家人这样子不太对劲,咱们见家属得做好心理准备。”
听到这里,何霁明的脸色暗下来几分,但还没来得及细想,就看到陆洋跟麻醉科和产科的医生打了招呼准备去谈话,他便立刻跟上了脚步往治疗室外面走去。
果然一踏出门外,就听到了有些吵闹的声音,坐在治疗室门口维护日常秩序的安保见人出来,便摇了摇头露出几分无奈指了指围在大厅一角的数人。
一共四个人,言谈间,听得出来都是婆家这边的亲戚,表情都很是焦虑不安,可看上去除了不安之外又多了明显的愤怒。
“现在她肯定是需要马上手术的,大人孩子都很危险,我们要先给她做剖腹产,孩子先拿出来,然后再给她做心脏瓣膜上赘生物的切除,做瓣膜修补,如果情况不好的话,是要给她换上人工瓣膜的。”
“等一下,医生,那就是说,孩子这么早出来,还得住院吧?”问话的男人看上去30出头,瘦高的身材,是孕妇的丈夫。
陆洋点头,平静说道,“是,要送进新生儿科监护室,就是那种温箱内......”
听到这里皱着脸一脸愤恨的老人直接一巴掌拍在了儿子的手臂上,气得脸都通红,“你看吧!收了咱们8万多的礼,娶了这么个病秧子,现在好了,这么多钱你自己去想办法,我跟你妈你姐都没钱!”
大概是因为突然很大声的吼道,把在场的医生也都吓了一跳,另外坐在一旁的两个女人却只是沉默着,全程都没有说话。
男人有些尴尬,但还是又问了一句,“那医生,能不能稍微等一等,我跟我老婆家那边商量一下......”
“商量什么商量!他们家就是在卖女儿,你们结婚之后他们先问一句都没有,出这个事儿的时候,打电话说是咱们家的人不关他们的事儿,指不定是一开始就知道瞒着咱们,你信不信要是他女儿有什么事他们反过来还要讹上咱家,你要就打电话过去跟他说他们骗婚,不把礼钱退回来看病,我就当没这个儿媳妇,什么孩子孙子的我们家也不稀罕!”
老人的情绪激动,一直骂骂咧咧的,男人愁眉苦脸的坐在中间,眉宇间都是为难,陆洋和产科的医生只能再强调了一遍紧急,然后准备退出来,让他们自家人去商议。
可在他们就要开门离去的时候,男人就像破罐破摔一样扯住了走在最后面的何霁明,力道很大,何霁明差一点就被拉扯地往后一仰。
“医生,医生你们看能不能这样,你们先做,我现在回去凑凑过两天再把这个钱补上......”
“这个肯定不行的,如果不交费用,我们手术室、药物什么都开不出来,暂时只能维持最基本的治疗......”
何霁明被抓得手生疼,脸色都白了,走在前面的几个人也连忙回过身来想要把人分开,可是男人的力气很大,死抓着不肯放。
“或者先让她把孩子生下来,你们不也说孩子现在在肚子里也很危险吗?那你们也不能见死不救啊!”
“服了,这都什么事啊?”护士看着何霁明手上淡淡的淤青都忍不住骂了一句,“一晚上这么多不消停的。”
产科的医生也是直摇头,现在只能等待对方去协商,先把基本的手术押金交上。何霁明坐在护办台边,今天晚上的夜班,因为各种各样的事情,仿佛格外漫长,心情正糟糕,就看见治疗室的门打开,林远琛匆匆进来,就像刚才陆洋进来的时候一样,洗手衣还没换掉,外面披着白大褂。
对方走路的时候,衣摆都仿佛带着风,周身有着很强的气势,面容有种难以靠近的冷淡和威严。
陆洋惊讶了一下,大概是没想到林远琛做完两台搭桥后还会过来。
“情况我都看了,就你微信发过来的那些,现在家属还没决定吗?”林远琛一边问着,一边也扫视了一眼面前几张还没有签上名字的同意书,“我进来的时候听外面的人议论说是起争执了?你没事吧?没有受伤之类的吧?”
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