他心里下过一场雪 他心里下过一场雪 第62章

　　按照你的想法和思路，相信你自己的判断。

　　林远琛即便没有再开口，但所有的话语都在眼神里传递着。

　　气息靠得很近，每一次呼吸都能彼此感知，他的每一步操作都会在林远琛的注视下进行。再没有的耽搁，陆洋的手术刀沿着静脉长轴，以之前从来没有出现在讨论里的方式切入，深浅慎重地把控着，小心的避免伤及其他组织。

　　切开，显露。

　　心房间的缺损，部位的剪除与保留，如何处理冠状静脉窦，怎么修补和结扎，手上一边做着，头脑也在不断演练着各种做法和后果。

　　身体会随着年龄不断长大，血管，心脏，器官，循环，通道怎么重建，血液泵吸回流，通畅与梗阻，大量的预估和演示迅速同步计算。

　　渐渐地恢复冷静镇定，所有的慌乱都被压下整理，高度集中下的精神与身体仿佛感受不到时间和外界的影响，眼里只有自己的刀尖在心肺血管间不断地穿梭。

　　视线时不时会在抬起眼眸的瞬间，与林远琛擦过。

　　主刀每一步操作都要有策略，所有人都是从工匠开始的，但是不能止步于工匠。

　　林远琛就算现在一言不发，但是曾经在手术台上，在教学时，跟他说过的话，每一句都像是刻在他的心里，想起来的时候，甚至连场景和时间都无比清晰。

　　血液的循环如果此路不通，那就要另找出路，自己的那个假设如果可以的话......

　　“来，剪刀给我。”

　　陆洋说着，眼睛微微眯起，像是在心中模拟，又在片刻后闪过一丝锋利的光。

　　要有足够大的吻合口才能够避免后续出现肺静脉回流梗阻，小孩子才能不用再受第二次手术的苦难。

　　所有的操作，林远琛都看在眼里，每一步的配合都是在无声中行云流水。牵拉，固定，打结，完美地契合着节奏，像是在下一步动作之前就已经知道了陆洋的设计和做法。

　　飞快的，就像一个人有四只手一样，想法心意都是相通的，不用提醒，不需停顿。

　　在陆洋尝试构建心内血流隧道的时候，林远琛才开口说话，刀尖点了点心间那一线缺口。

　　“这里，做引入通道的话万一......”

　　林远琛的忧虑，陆洋一边修剪着补片一边也在考虑着，动作也慢了下来。

　　不过几秒，林远琛心里就有数了。

　　“做吧，这里再做一个隔入就好。”

　　陆洋被他一提醒也迅速明白了，豁然开朗，所有的道路都再度明晰。

　　手指刀具，缝补也像起舞，在炽亮的灯光下，在真实的血肉间。

　　脑海中，曾经在一个个日夜里构思的术式做法，终于有了现实立体的模样，陆洋在剪断最后一根可吸收缝线后，看着眼前楷楷心内的情况，突然莫名地生出了一种不太真实的悬浮感。

　　恍惚间，像是从那天那个夜晚开始的所有时间都变成了一幕幕时光残片，如同扑克洗牌一样全部在眼前仓促又遥远地掠过，堆砌崩塌，折叠舒展，都没有实感。

　　林远琛在他怔愣的两秒间就已经接过去了，声音始终冷静平稳。

　　“来，注水测试，超声也看一下。”

　　下了手术，看到楷楷从手术室推出来，送进了重症监护，陆洋心中才多少有了一丝松快。

　　虽然术后还有危险期，还要看后续能否顺利运转，不过在开放阻断的血管，复温复跳之后，一切情况都算理想，起码算是成功了一半。

　　但是，从摘下口罩开始，旁边的人或是兴奋，或是钦佩和感叹的情绪似乎都没有影响到林远琛。

　　他一直都冷着脸，离开术间的时候交代话语的声音也带着冷淡。

　　手术间的休息室里，林远琛脱下了手术帽，用纸巾擦了擦额侧的汗水。

　　陆洋站在他的旁边，踌躇着不知道该怎么开口，但又总觉得自己应该说些什么。

　　林远琛身上的洗手衣即便在低温的手术室里，也汗湿了一小片。

　　陆洋磨蹭了半天，也只憋出了一句，谢谢老师。

　　林远琛深深地看了他一眼，最终也没说其他，只说道，“你自己的思路和方法，需要开始做归类整理，为总结和文章做准备了。”

　　“其实也不能算是我一个人的想法，老师做了很多的改进，也加了很多......”

　　林远琛放下手里的东西，转过身面对着他，打断了他匆忙回答的话语。

　　“是你的成果，陆洋。”

　　虽然知道林远琛对他说话都是直接，并没有什么别的意思，但是陆洋莫名地总感觉不太对，林远琛的语气和眼神像是隐含着一点说不太清的色彩，脸上也没有什么情绪。

　　“我要换个衣服去病房看看。”

　　“啊？”

　　陆洋愣了一下，没领会到他的意思，等到林远琛把上衣脱了，才有些不自在地侧过头。

　　后来心里觉得自己在林远琛面前又不是没脱过衣服，干嘛不自在，又把头给转了回来。

　　林远琛已经换好了衣服，把柜子“啪”的一声关上，又把挂在一边的外套拿上，就要往外面走。

　　有些鬼使神差地开口又喊了他一句“老师”，陆洋跟他对视着，鼓起勇气才问了他一句。

　　“老师......是不是在生气？”

　　林远琛回头望着他，看着站在自己面前的小兔崽子眼里露出了小心翼翼和害怕，试探着询问，像是随时准备把自己缩起来一样，又低着头。

　　靠近了几步，沉声回答，没有隐瞒。

　　“对，我在生气。”

　　说完，伸手揉了揉陆洋因为汗湿带着微微潮气而柔软的发间。

　　“去洗个澡，好好休息一会儿吧。”

第36章

　　监护室里，床边的仪器和输液泵都在平稳运转。

　　看孩子的情况，撤除气管插管还需要等待，陆洋开完医嘱，出来时正好遇到了从外面打电话回来的孩子父亲。

　　刚过七点半，手里还提着刚买的包子和豆浆。

　　对方的脸色不太好，坐在监护室外的椅子上摸出了烟盒，又意识到是在医院，有些烦躁地塞了回去。

　　看到陆洋的时候，态度比对待管病房的住院医和护士都要好很多，看到林远琛的时候就更客气了。

　　陆洋还是按照习惯对着家属微微致意后才说话。

　　“孩子的情况还算比较稳定。现在也在继续做术后的抗感染治疗，主要是看他后面肺部......”

　　陆洋说的时候，孩子父亲听得也并不十分明白，点头也显得有些机械和茫然，所以最后陆洋也就把第一句又重复了一遍。

　　对于家属来说，其实有时这一句就足够了，对方连道了好几声“谢谢医生”，陆洋也得体应付了一下就离开了。

　　“手术费押金是东拼西凑的，我下来好几次，都听到他在打电话借钱，”吴乐说道，目光有些担心地望着跟在男人身边的欣欣，“夫妻两个人好像都是在乡镇的工厂上班，为了孩子的事情，把工作都辞了。”

　　医院里陈列着人间各式各样的疾苦。

　　陆洋没有什么反应，他们很多时候也只能当一个沉默的看客，一边听着，一边在值班室里挂着的表上签了名，阖上文件夹，又听到吴乐说道。

　　“我昨天听到欣欣妈妈说，今天还要花钱，住宿的地方要续费。”

　　陆洋转过头看着她，他知道吴乐眼里的担忧，欣欣这个女孩子虽然来到医院的时间不长，但是科室里的医生护士都看在眼里，知道这个小女孩的坎坷。

　　虽然有些多管闲事，但陆洋还是多嘴了一句。

　　“你们跟几个学生点外卖的时候也别总是给她点一份，孩子肠胃不一样，万一吃坏了有什么事情就不好了，想照顾她的话，从食堂买饭买牛奶什么的都保险一点。”

　　吴乐知道他是好意，可点头答应的时候，还是难免有点失落感，但很快又转换了心情说起了另一件事情。

　　“对了，师兄，我什么时候能进手术室啊？我来心外之后除了两次观摩学习，还没靠近过手术台呢。”

　　吴乐只是试探性地问问，而陆洋抬头，有些奇怪地看着她。

　　“昨天我还听韩教授组里的汪师兄抱怨说他找不到帮着做事的，没带你吗？”

　　“......我有主动问他，他...没跟我说缺人。”

　　陆洋看着她的表情也明白是怎么回事了，语气故意带了点轻松，想让对方也别那么沉重，“估计是觉得韩教授上了手术台太凶了，怕你受打击，你要不怕被骂，再多观摩几台，就来帮我干活吧。”

　　“真的？”小姑娘眼睛都亮了。

　　“林主任常用是3号手术室，那间的器械巡回护士老师可不是一般的严格，你自己各项操作基本功底得扎实点，不然被骂得狗血淋头的时候可别哭。”

　　吴乐虽然脸上下意识地露出了些许紧张，但还是重重点了点头，不过下一秒又有些担心地问道，“那......那林主任凶不凶啊？”

　　“你把自己该做的事做好就行了。”

　　陆洋拿起自己的水杯，走向九楼的茶水间。杯里泡着的茶包已经淡得没有味道，他也不介意，倒了大半杯冷水后又加了一点温的。

　　林远琛自从昨日手术之后，除了关于工作上的接触外，对陆洋再没有其他的话语或是叮嘱。

　　手术操作里的每个细节他都详细地回忆过，每一个做到孩子胸腔里的步骤都没有出错，从现在恢复的情况来说，他的想法的确可能是一条可行的路。

　　因为什么生气？是因为自己手术里的表现生气的吗？到现在消气了吗？

　　如果是因为自己术中出现的迟疑和犹豫，按照林远琛的性格和以前的习惯，当下早就发作了。

　　可是什么也没说，林远琛只是一直冷着脸工作，上午的急诊主动脉夹层，因为自己要守着术后的楷楷在监护室走不开，也临时借调了江述宁过来做的一助。

　　江述宁挺高兴的，跟陆洋交接了一下患者信息和检查评估情况，即便刚跟着韩教授做完一台搭桥就要紧接着下一台，脸上也根本看不出一点疲惫。

　　陆洋没有追问，怕万一是因为私事自己贸然去问，对方也尴尬。上次在车里提到南南，林远琛的表情看起来多少有点不自在，但想来想去又觉得应该是手术的事情。陆洋看着眼前没有看完的规培生考卷，还是暂时压下了心里的纠结。

　　下午四点刚过那台夹层结束，陆洋看到群里手术室那边有发通知，心外重症监护室准备接人。

　　刚起身想过去看看，就瞧见林远琛做完手术的主要部分估计也见过家属后，先上来了九楼。

　　对方递过来一个眼神，陆洋就能明白，迅速跟了上去。林远琛打算下到PICU，要确认一下孩子的状态，看能不能脱离机械通气。

　　时机是非常重要的，要严格把握是否符合拔管指征，避免后续出现危象。

　　经过仔细地探查确认，林远琛决定拔管，陆洋虽然有些紧张，但还是好好配合着他的动作给楷楷拔出了气管插管。

　　屏住呼吸地盯着孩子和仪器上心率，血氧，动脉血气各项数值，护师在给孩子吸痰，做着气道护理，每个人脸上多少都有一丝凝重。

　　血氧饱和度稳定着一直没掉，过了一会儿后，大家都渐渐松了口气。

　　林远琛脸色如常，像是对一切都很有把握。

　　“今晚不能放松，尤其是半夜。”

　　“...我换班了，今晚是江师兄代我的班。”

　　林远琛皱眉，看向他。