他心里下过一场雪 他心里下过一场雪 第62章
作者:是一只小袋熊啊
按照你的想法和思路,相信你自己的判断。
林远琛即便没有再开口,但所有的话语都在眼神里传递着。
气息靠得很近,每一次呼吸都能彼此感知,他的每一步操作都会在林远琛的注视下进行。再没有的耽搁,陆洋的手术刀沿着静脉长轴,以之前从来没有出现在讨论里的方式切入,深浅慎重地把控着,小心的避免伤及其他组织。
切开,显露。
心房间的缺损,部位的剪除与保留,如何处理冠状静脉窦,怎么修补和结扎,手上一边做着,头脑也在不断演练着各种做法和后果。
身体会随着年龄不断长大,血管,心脏,器官,循环,通道怎么重建,血液泵吸回流,通畅与梗阻,大量的预估和演示迅速同步计算。
渐渐地恢复冷静镇定,所有的慌乱都被压下整理,高度集中下的精神与身体仿佛感受不到时间和外界的影响,眼里只有自己的刀尖在心肺血管间不断地穿梭。
视线时不时会在抬起眼眸的瞬间,与林远琛擦过。
主刀每一步操作都要有策略,所有人都是从工匠开始的,但是不能止步于工匠。
林远琛就算现在一言不发,但是曾经在手术台上,在教学时,跟他说过的话,每一句都像是刻在他的心里,想起来的时候,甚至连场景和时间都无比清晰。
血液的循环如果此路不通,那就要另找出路,自己的那个假设如果可以的话......
“来,剪刀给我。”
陆洋说着,眼睛微微眯起,像是在心中模拟,又在片刻后闪过一丝锋利的光。
要有足够大的吻合口才能够避免后续出现肺静脉回流梗阻,小孩子才能不用再受第二次手术的苦难。
所有的操作,林远琛都看在眼里,每一步的配合都是在无声中行云流水。牵拉,固定,打结,完美地契合着节奏,像是在下一步动作之前就已经知道了陆洋的设计和做法。
飞快的,就像一个人有四只手一样,想法心意都是相通的,不用提醒,不需停顿。
在陆洋尝试构建心内血流隧道的时候,林远琛才开口说话,刀尖点了点心间那一线缺口。
“这里,做引入通道的话万一......”
林远琛的忧虑,陆洋一边修剪着补片一边也在考虑着,动作也慢了下来。
不过几秒,林远琛心里就有数了。
“做吧,这里再做一个隔入就好。”
陆洋被他一提醒也迅速明白了,豁然开朗,所有的道路都再度明晰。
手指刀具,缝补也像起舞,在炽亮的灯光下,在真实的血肉间。
脑海中,曾经在一个个日夜里构思的术式做法,终于有了现实立体的模样,陆洋在剪断最后一根可吸收缝线后,看着眼前楷楷心内的情况,突然莫名地生出了一种不太真实的悬浮感。
恍惚间,像是从那天那个夜晚开始的所有时间都变成了一幕幕时光残片,如同扑克洗牌一样全部在眼前仓促又遥远地掠过,堆砌崩塌,折叠舒展,都没有实感。
林远琛在他怔愣的两秒间就已经接过去了,声音始终冷静平稳。
“来,注水测试,超声也看一下。”
下了手术,看到楷楷从手术室推出来,送进了重症监护,陆洋心中才多少有了一丝松快。
虽然术后还有危险期,还要看后续能否顺利运转,不过在开放阻断的血管,复温复跳之后,一切情况都算理想,起码算是成功了一半。
但是,从摘下口罩开始,旁边的人或是兴奋,或是钦佩和感叹的情绪似乎都没有影响到林远琛。
他一直都冷着脸,离开术间的时候交代话语的声音也带着冷淡。
手术间的休息室里,林远琛脱下了手术帽,用纸巾擦了擦额侧的汗水。
陆洋站在他的旁边,踌躇着不知道该怎么开口,但又总觉得自己应该说些什么。
林远琛身上的洗手衣即便在低温的手术室里,也汗湿了一小片。
陆洋磨蹭了半天,也只憋出了一句,谢谢老师。
林远琛深深地看了他一眼,最终也没说其他,只说道,“你自己的思路和方法,需要开始做归类整理,为总结和文章做准备了。”
“其实也不能算是我一个人的想法,老师做了很多的改进,也加了很多......”
林远琛放下手里的东西,转过身面对着他,打断了他匆忙回答的话语。
“是你的成果,陆洋。”
虽然知道林远琛对他说话都是直接,并没有什么别的意思,但是陆洋莫名地总感觉不太对,林远琛的语气和眼神像是隐含着一点说不太清的色彩,脸上也没有什么情绪。
“我要换个衣服去病房看看。”
“啊?”
陆洋愣了一下,没领会到他的意思,等到林远琛把上衣脱了,才有些不自在地侧过头。
后来心里觉得自己在林远琛面前又不是没脱过衣服,干嘛不自在,又把头给转了回来。
林远琛已经换好了衣服,把柜子“啪”的一声关上,又把挂在一边的外套拿上,就要往外面走。
有些鬼使神差地开口又喊了他一句“老师”,陆洋跟他对视着,鼓起勇气才问了他一句。
“老师......是不是在生气?”
林远琛回头望着他,看着站在自己面前的小兔崽子眼里露出了小心翼翼和害怕,试探着询问,像是随时准备把自己缩起来一样,又低着头。
靠近了几步,沉声回答,没有隐瞒。
“对,我在生气。”
说完,伸手揉了揉陆洋因为汗湿带着微微潮气而柔软的发间。
“去洗个澡,好好休息一会儿吧。”
第36章
监护室里,床边的仪器和输液泵都在平稳运转。
看孩子的情况,撤除气管插管还需要等待,陆洋开完医嘱,出来时正好遇到了从外面打电话回来的孩子父亲。
刚过七点半,手里还提着刚买的包子和豆浆。
对方的脸色不太好,坐在监护室外的椅子上摸出了烟盒,又意识到是在医院,有些烦躁地塞了回去。
看到陆洋的时候,态度比对待管病房的住院医和护士都要好很多,看到林远琛的时候就更客气了。
陆洋还是按照习惯对着家属微微致意后才说话。
“孩子的情况还算比较稳定。现在也在继续做术后的抗感染治疗,主要是看他后面肺部......”
陆洋说的时候,孩子父亲听得也并不十分明白,点头也显得有些机械和茫然,所以最后陆洋也就把第一句又重复了一遍。
对于家属来说,其实有时这一句就足够了,对方连道了好几声“谢谢医生”,陆洋也得体应付了一下就离开了。
“手术费押金是东拼西凑的,我下来好几次,都听到他在打电话借钱,”吴乐说道,目光有些担心地望着跟在男人身边的欣欣,“夫妻两个人好像都是在乡镇的工厂上班,为了孩子的事情,把工作都辞了。”
医院里陈列着人间各式各样的疾苦。
陆洋没有什么反应,他们很多时候也只能当一个沉默的看客,一边听着,一边在值班室里挂着的表上签了名,阖上文件夹,又听到吴乐说道。
“我昨天听到欣欣妈妈说,今天还要花钱,住宿的地方要续费。”
陆洋转过头看着她,他知道吴乐眼里的担忧,欣欣这个女孩子虽然来到医院的时间不长,但是科室里的医生护士都看在眼里,知道这个小女孩的坎坷。
虽然有些多管闲事,但陆洋还是多嘴了一句。
“你们跟几个学生点外卖的时候也别总是给她点一份,孩子肠胃不一样,万一吃坏了有什么事情就不好了,想照顾她的话,从食堂买饭买牛奶什么的都保险一点。”
吴乐知道他是好意,可点头答应的时候,还是难免有点失落感,但很快又转换了心情说起了另一件事情。
“对了,师兄,我什么时候能进手术室啊?我来心外之后除了两次观摩学习,还没靠近过手术台呢。”
吴乐只是试探性地问问,而陆洋抬头,有些奇怪地看着她。
“昨天我还听韩教授组里的汪师兄抱怨说他找不到帮着做事的,没带你吗?”
“......我有主动问他,他...没跟我说缺人。”
陆洋看着她的表情也明白是怎么回事了,语气故意带了点轻松,想让对方也别那么沉重,“估计是觉得韩教授上了手术台太凶了,怕你受打击,你要不怕被骂,再多观摩几台,就来帮我干活吧。”
“真的?”小姑娘眼睛都亮了。
“林主任常用是3号手术室,那间的器械巡回护士老师可不是一般的严格,你自己各项操作基本功底得扎实点,不然被骂得狗血淋头的时候可别哭。”
吴乐虽然脸上下意识地露出了些许紧张,但还是重重点了点头,不过下一秒又有些担心地问道,“那......那林主任凶不凶啊?”
“你把自己该做的事做好就行了。”
陆洋拿起自己的水杯,走向九楼的茶水间。杯里泡着的茶包已经淡得没有味道,他也不介意,倒了大半杯冷水后又加了一点温的。
林远琛自从昨日手术之后,除了关于工作上的接触外,对陆洋再没有其他的话语或是叮嘱。
手术操作里的每个细节他都详细地回忆过,每一个做到孩子胸腔里的步骤都没有出错,从现在恢复的情况来说,他的想法的确可能是一条可行的路。
因为什么生气?是因为自己手术里的表现生气的吗?到现在消气了吗?
如果是因为自己术中出现的迟疑和犹豫,按照林远琛的性格和以前的习惯,当下早就发作了。
可是什么也没说,林远琛只是一直冷着脸工作,上午的急诊主动脉夹层,因为自己要守着术后的楷楷在监护室走不开,也临时借调了江述宁过来做的一助。
江述宁挺高兴的,跟陆洋交接了一下患者信息和检查评估情况,即便刚跟着韩教授做完一台搭桥就要紧接着下一台,脸上也根本看不出一点疲惫。
陆洋没有追问,怕万一是因为私事自己贸然去问,对方也尴尬。上次在车里提到南南,林远琛的表情看起来多少有点不自在,但想来想去又觉得应该是手术的事情。陆洋看着眼前没有看完的规培生考卷,还是暂时压下了心里的纠结。
下午四点刚过那台夹层结束,陆洋看到群里手术室那边有发通知,心外重症监护室准备接人。
刚起身想过去看看,就瞧见林远琛做完手术的主要部分估计也见过家属后,先上来了九楼。
对方递过来一个眼神,陆洋就能明白,迅速跟了上去。林远琛打算下到PICU,要确认一下孩子的状态,看能不能脱离机械通气。
时机是非常重要的,要严格把握是否符合拔管指征,避免后续出现危象。
经过仔细地探查确认,林远琛决定拔管,陆洋虽然有些紧张,但还是好好配合着他的动作给楷楷拔出了气管插管。
屏住呼吸地盯着孩子和仪器上心率,血氧,动脉血气各项数值,护师在给孩子吸痰,做着气道护理,每个人脸上多少都有一丝凝重。
血氧饱和度稳定着一直没掉,过了一会儿后,大家都渐渐松了口气。
林远琛脸色如常,像是对一切都很有把握。
“今晚不能放松,尤其是半夜。”
“...我换班了,今晚是江师兄代我的班。”
林远琛皱眉,看向他。
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