他心里下过一场雪 他心里下过一场雪 第6章
作者：是一只小袋熊啊
“现在不是说生孩子的问题啊，阿姨，是人和孩子都不一定能保住，她不是血压高点，是现在整个人包括肚子里的小孩都很危险.....”
“很危险你还在这里跟我！跟我说这么多！赶紧把小孩子剖出来！没钱就不肯救人你们还算医院吗？”
“人如果有危险，该做的我们还是会做，医院不可能说你没钱我们就不救，但是现在你们家属都在这里，该有的手续要齐全，我们可以做紧急绿色通道，你们签字愿意手术，押金能押多少先给，我们先办欠费借药，检查先做，手术室也可以先准备。”
陆洋看着老杨急得憋红了眼一直沉默，又看了一眼坐在角落里没有吭声的丈夫，眼前年老的夫妻高声骂着，引来阵阵围观，他只能平和着语气，摆开了眼前的病危通知和一系列知情授权书。
“而且后续我们也会帮着看能不能申请减免，医院也有这方面的帮扶基金，另外抢救过程，我们肯定必须要以母体的安全为主，你们押金不愿意交，检查和手术授权也不愿意签名，一直叫我们只做剖腹产，没有哪家医院敢做的。”
“我们签了到时候手术死人了，你们医院要这么多押金不肯退，还要推卸责任，我们怎么办啊？！”
老杨一时语塞，索性直接拿过陆洋手里最后一份文件，摊在他们面前。
“如果不信任我们医院，你觉得医院骗你们，你们也可以选择签这份知道她的情况危险，但不接受医生建议，要出院，你们可以去别的医院看看能不能给你们做剖腹产，我们这边也可以给你们开转诊。”
尖锐的女声一下子就划破了空气，像是一把利刃生生劈了过来。
“诶！看啊，医院就是这样啊，钱不到位命都不救的，在我们面前，诶，说得多么严重，没油水可以榨马上就要赶我们走，你看看啊这是什么世道啊！”
“我们不管，我们就是来做剖腹产的，你们医生少拿什么乱七八糟的病来吓我们要我们花钱，真黑心啊，生个孩子还要十万押金。”
陆洋和老杨对视了一眼算是服了，估计得科室主任和医务科的人一起过来说了，正要站起来，就听到旁边吴乐已经气不过，直接就骂出了口。
“你们可不就不想救人，只想把孩子剖出来，你们是人吗？女的嫁到你们家才是倒了血霉了！”
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林远琛出了手术室，草草换掉了身上已经被血浸透了的衣服，换了一套洗手衣，披了件白大褂就直接下来急诊。
看着外面闹哄哄嘈杂纷乱的景象，哭叫谩骂不断，保卫处的三两个人正在劝说制止，但是还是乱成一团，林远琛直接进的急诊抢救室，还没走到清创室门外，就听到关珩笑嘻嘻的声音从里面传来。
“恭喜你啊陆洋，第三十八次急诊破相，你好端端一个帅哥别真的把自己给折腾丑了啊。”
“得了吧，哪有那么多次，”陆洋自己看了看镜子，还好不算破相，“我让你先跟急诊这边的人先一起推去先做个彩超，你去了没？”
“产科那边顺便推去了，你说这小姑娘也想不开，这种关头了还倔什么啊，赶紧给爹妈打电话吧真是。”
给陆洋做清创的是刚从危重抢救室抽身出来的程澄，看着陆洋额际，颈侧的抓伤和肩膀的淤青一直皱着眉头。
“程哥，你手上的那些人没事吧？”
程澄一身都是汗湿的痕迹，但还是亲自帮陆洋做着消毒，“就前面两条街那个工地送来的五个人，两个高空坠落，三个砸伤，脊柱脑科普外都接走了，但我看那个摔下来的有一个怕是不太行了，可怜呐，都是外地来这里务工的，妻儿都在老家，那个不太行的也不知道撑不撑得到明天，等老婆来见一面。”
说完，还故意按了一下陆洋肩上的乌青。
“老刘鸡贼，知道要跑，你还傻不拉叽的站在原地。”
“啊啊！程哥！疼！嘶����你那个一打四的女侠学生站在那里干架，难道我撇下小姑娘自己跑？”陆洋说着，看程澄真给自己处理的时候怕弄疼自己，想轻一点反而有些笨手笨脚，索性拿过来自己弄了，“不过话说回来，你别骂她啊程哥，女孩子看到这种事都比较会共情会难过，她还小。”
程澄正要开口说话，抬头看到林远琛进来，脸色就更加难看了，对着林远琛就一句。
“你怎么回事儿？”
林远琛的目光扫过陆洋脸上和脖子上的伤，瞳孔微微一缩，听到程澄劈头盖脸上来就质问，自己语气也带着寒意。
“我才要问你是怎么回事儿？”
陆洋站起来，拿过一旁的平板，收敛了脸上的表情，又恢复到了上班时没有情绪的状态。
“主任，这是病人的基本情况。”
林远琛迅速地看了一遍，看罢，抬眼瞧了眼陆洋，“你给她用的这些药？”
“降压利尿抗心衰，量我都用得很谨慎。”
“可以，都是对的，我跟产科的主任过去跟家属沟通，医务科那边马上就来人，”林远琛看着他，把平板递回来，“前面你不用管了，直接开增强CT的检查单给影像那边，然后联系麻醉和体外，让新生儿科和NICU也准备，赶快开手术室。”
说完，林远琛又补充了一句。
“我上去的时候，一助该做的活儿都给我做完，听到没有？”
程澄听到这种语气就觉得不舒服，陆洋微微一愣，但还是平静着不卑不亢地应答，“还是徐师兄上吧，今天主任你也看到了，我跟以前没法比，我怕协助不了这样复杂的手术......”
林远琛直接将门重重关上，没有听他后面的话语。
就像自己白天时做的那样。
“妈的，什么态度！”
陆洋伸手拍了拍程澄的手臂，“工作，看开点就好。”
他很久很久没有站在这个位置上了，系统里已经传来了增强ct的影像，所有的判断都被最后证实。
升主动脉到主动脉弓撕开了假腔，形成巨大的血肿，整条血管已经**到扭曲。
开的是大手术间，病人在所有检查做完之后，一刻也没有耽误，直接送了过来。手术室的护士对了一遍信息，麻醉医生进去手术间之后，陆洋站在外面，看着产科在里面忙碌地准备着，手从口袋摸出了程澄刚才给他留的巧克力。高热量的东西能尽量地支撑住体力，他已经好久没有跟过心外的手术了，这种手术保守估计都得站七个小时以上。
手一遍一遍地刷过，洗得都有些泛红，手臂擦得都发痛，今天太过漫长，仿佛永远都不会过去一般。
那场手术就是急诊夹层，也是这样，深更半夜，他的心在手术室里一分一分地凉下去。
所有的阴影都仿佛在重叠。
陆洋听着麻醉科的两个医生一边在手术准备间准备着术中用药，一边绘声绘色地描述着。
“听说是医务科申请开的权限走了绿色通道，然后产科那个主任说了一大通话，才问出了那女的父母的电话，做人爹娘的再怎么样还是担心的，说明天就来上海。不过听到钱还是吓一跳，他亲爹说要等他来再说，女孩子好像没医保还是怎么的。等他来再说，人说不定就凉了啊，一尸两命诶。她老公她婆家那群人，啧啧，真是作孽噢。”
“不肯签字吗？”
“她老公说如果实在不行，才能接受拿掉子宫，她家公直接骂说拿掉子宫还要这个女人做什么，哇，听着真的都无语了。”
一旦事物上了轨道，有了既定的流程，所有事情都会有条不紊，循序进行。他的眼睛片刻也不敢移动，一直盯着所有仪器上的数字。
手术的时候，产科几乎是在娩出胎儿的那一瞬间看到血柱无法控制，当机立断地切除了子宫。
置管，缝合，关腹。
这样的手术需要做心脏停跳，建立体外循环，不知道到时候肝素抗凝一下，会不会有意外。
陆洋一直皱着眉头。
林远琛进来的时候，产科的医生也在时刻关注着腹腔的引流情况，陆洋已经接过，在准备游离腋动脉，做开胸。
“还记得我说过所有的点吗？”
林远琛穿好手术服走过来的时候问他，视线一直凝在他的刀尖，看着他所有的操作。
陆洋也没有客气。
“早忘得差不多了，”话接得坦白，像是完全没有看到对方一瞬间沉下来的脸色，还继续说得很诚恳，“徐师兄在这里，如果主任觉得有必要他会马上接过我。”
“你倒是把后路都想好了，”林远琛冷笑了一下。
陆洋闻言也不在意，像是手术室里寻常的聊天一样，“吃一堑长一智，以后做什么都得想好后路。”
林远琛没有回应，大概是连实习护士都感受得到主刀医生的低气压，整个手术室都严肃了气氛，十几个人都像是水汽凝结在玻璃上一般，沉沉坠坠带着些许闷窒。
“在手术台上阴阳怪气，只会显得你很幼稚，陆洋。”
林远琛的语气没有波澜，接过器械护士递过来的手术刀，对上站在自己对面的人一双眼瞳，视线仅仅是一秒的擦过。
“你既然想要在我面前做出成熟的样子就做到底。”
切割，套管，转机，灌注，所有的操作一步一步都按照之前的节奏，迅速干脆，几分钟之内都必须完成。
“这个比较难弄，”林远琛看了看展现在自己面前的主动脉血管的情况，“跟血库那边说一声，再拿两千血，一千浆，三组冷沉淀上来。”
撕裂比想象中要严重，血管的质量太差，因为假腔不断**，血管真腔压缩得脆弱扭曲，主动脉瓣也被累及但还算有救可以做成型，只是冠状动脉的开口估计得做，到时候和人工血管的吻合难度也很大，到时候止血处理起来也会很头疼。
林远琛手上的动作敏捷稳当，一边操作，一边想是想起了什么，抬起头看了一眼从刚才开始就一直沉默着的陆洋。
“怎么样，这个假腔形状像不像你主刀做的那一例？”
像不像你毕业的第一年，做死在手术台上的那一例？
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坐在休息室椅子上的时候，天都亮了。
病人交给了住院医推进心外重症监护，陆洋只觉得全身都要虚脱了。腿都麻痛，他已经很久没有站这么久的手术，体力不够，靠着墙壁有些昏昏欲睡。
“你跟着程澄也要变成死宅啦，不健身不运动这下颓了吧。”
关珩过来递了杯热咖啡给他，又把从食堂带的早餐放在他面前。
“徐楷接你的时候，第一天就是半夜病人车祸心包破裂手术室里站了5个小时，你回来第一天就是半夜妊娠夹层进去7个小时才出来。”
陆洋笑了，揉了揉酸痛的小腿。
“我规培结束直接从杨皓那里接住院总的时候，第一天也是心内介入，到凌晨两个都梗了推过来。”
“所以说不知道是你们心外住院总这个位置有毒，还是你自己有毒，”关珩笑骂了他一句，“对了，那个女侠学生估计等会儿要来找你。小妹妹可厉害了，跟家属道歉的时候，还要求家属也必须跟无辜被打的男医生道歉，几个主任在那里，脸都绿了。”
陆洋想了想那个场面，都忍不住笑出来。
“后来呢？”
“唉，那群家属说要交押金可以，但是提了一大堆要求，说白了就是费用要减免，然后要你跟老刘带着那个女侠再去赔礼道歉,，面子上找补点你懂的。”
陆洋伸了个懒腰，喝了口咖啡，“什么时候去啊？”
“你不换个衣服？”
陆洋看了眼自己身上的汗渍，这已经是换过一身了，之前那件早就湿透。
“换什么衣服啊，道歉就得惨兮兮的去，才能息事宁人。”
“老刘说等你吃完饭吧，他昨天跟在新生儿科那边也没休息吧，”关珩挠了挠头，“你说学校现在小朋友怎么这么厉害呢，啥啥不会，惹事儿第一。你硕二都敢主刀了，她插个尿管都插不好，急诊昨天不是很忙嘛分不出人手，就那个产妇有点害怕男的，我就让她来，结果折腾半天，我看着都要吓晕过去了，就跟床上那妹妹说，我来给你弄，你闭眼把我当女的，我十秒给你弄好......”
心脏外科的医生培养按照常规是一条漫长的路，而林远琛教导他的方式，说到底并不正常。
陆洋的脚在桌子下踢了他一下，关珩闭了嘴转过身，才发现吴乐有些怯怯地站在休息室门口，踌躇着不太敢进来，这两个人都看着自己，才磨磨蹭蹭的走进来。
“......陆老师，关老师。”
陆洋还是温和的态度，“道歉的事情，等我吃完饭就带你去，没事的，你不要思想压力太大。你怎么样？昨天太匆忙了，你没受伤吧？”
“没有，我...我一直有在练自由搏击和跆拳道，他们几个人都打不过我，对不起啊...我给老师添麻烦了。”
听得关珩嘴都张圆了，陆洋心里哈哈大笑，忍不住要鼓掌，但他面上还是保持着正经。
“不用这么想，这家人说到底就是钱的问题，人治好，费用也少些，就没什么好闹的了。”
女生有些不甘心，还带着委屈和愤懑，“可是老师们并没有做错什么，我仔细想过老师的话......”
陆洋把手插进白大褂的口袋里，看着眼前脸上还带着稚气的医生。
“吴乐，我昨天跟你说的话，你不要放在心上，我最近工作有调动心态不是很好，那些话太偏激你不要当真。你的信仰，想法和从业原则，应该是你自己慢慢去实践去总结，不应该被我影响。作为同行，我只是希望你保护好自己。等会儿话我跟老刘来说，你就跟着道个歉就好。”
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