他心里下过一场雪 他心里下过一场雪 第168章
作者：是一只小袋熊啊
他的身体渐渐变轻，他又像是清醒过来一样知道自己是身处梦中。
清醒梦。
陆洋回到了那天晚上，林远琛稳稳地背着他回到家里，帮他上药，坐在沙发上任他靠着睡着的那一次。
那一觉他实在几乎脱力后睡过去的，他睡得非常沉，可是蜷缩的姿势别扭，第二天醒来很难受，也很疲倦。
但他现在就像是再次感受那一场睡眠一样，身上是被藤条鞭笞过后几乎散架的疼，药物温和却还是难忍，林远琛身上衣服有洗衣液的味道，没有拉紧的窗帘透进光线，他下意识地往温暖的地方挪着身体，脸埋在林远琛手臂与沙发靠背间的阴影里，一切都很安定又熟悉。
结果真正从沙发上醒过来的时候，的确感觉很累，就像是没睡着一样，陆洋睁开眼睛，有些扭曲的姿势让他脖子都有点酸疼，抬起视线，他看见了身边躺在躺椅上的林远琛。
在晚班出来之后，两个人就一直在研究着这个还未出世就等待着医生救治的孩子。
桌边的电脑里，输入锁屏的密码后打开来还是那份资料。
陆洋小心翼翼地站起身，不想打扰到老师休息，三包咖啡粉一起倒进杯子，灌上热水，是苦涩的气味。陆洋拿过一旁的纸笔，盯着屏幕上之前一次次的检查结果，开始描摹出心脏血管的模样。
这个孩子的母亲现在在学校附属医院另一支医疗队负责的病区里接受着治疗，材料送过来的时候有些仓促，现在也在渐渐补齐。
望望当时就算做了血管的改路，做了循环的修补，有更多的血液流进左心，呼吸也得到改善，但是弥漫性的病变不可逆，到最后还是心力衰竭。
陆洋一次次计算着入路的角度和做法，又一次次用橡皮把画下来的东西擦去，皱着眉头重新思考。
“有一个点，你明显没有考虑到。”
林远琛不知道是什么时候醒过来的，一直没出声音安静地站在陆洋身后看着他工作，手里正端着他刚才泡的黑咖啡慢慢啜饮着。见小孩子转过头吓一跳的表情，有些憔悴的脸色也难得露出了一丝有点幼稚的笑意，但很快也收了回去，认真地说起自己的考虑。
“现在需要有符合标准的负压新生儿病房，而且对于是否被传染还不确定，但到时候肯定是需要三级防护在特殊手术室里做，你要考虑到操作难度。”
这样的小孩在分娩出之后，为了保障心脏功能，需要一直静脉注射药物让原本在出生后就应该闭合的动脉导管，一直处于开放状态，而尽快接受手术治疗是唯一的生路。
婴儿胸腔心肺本就比大人窄得多，在层层防护下去进行高难度的精细操作更是艰难，而一旦有差错就是灾难性的后果。
陆洋看着自己在原来望望的手术方案上做出的各种新的假设和修改，一时也犹豫着。
“你在这里做改道，为了可靠稳定的冠脉供血，可是你有没有想过......”
林远琛没有把话说完，停下来想让陆洋自己发现缺陷，但陆洋的表情分明是知道的，他的眼神有了些许闪避。
“我知道，预期的效果可能不会有之前那个方案那么好，但如果像望望当时那样，我......”
有时候要讲恐惧坦诚说出口也是有难度的。
“那就不要做改动，我们按照传统的一期手术那么来做。”
也许是自己这样优柔寡断的态度让老师生气了，陆洋抬起头看他，虽然林远琛的语气听上去还是很平静，但他还是从话语里隐约感受到了一丝起伏。
林远琛意识到他的眼神里可能有些误会，拉过一旁的椅子在他身边坐下，拿过另一支铅笔圈出他的手稿上在大血管间的那一块区域。
“这个孩子升主动脉内径不算严重狭窄，或者说你可以保留一部分传统术式的做法，还有陆洋，”林远琛看着他，说得非常认真，“能够从之前的失败里吸取经验是好事，可你要知道病例看上去也许有很多相似之处，但不能把你的思维固定住，你要从望望的例子里跳出来。”
陆洋看着林远琛指出来的那一块区域，又抬头再次调出了孩子的超声影像，想了一会儿也没有下笔。
“望望最后离开其实还有很多没解开的谜团。”
语气里有很深重的遗憾。
“的确。”
林远琛应答着，望着自己面前明显是陷入迷宫里的年轻医生，他的语气始终平和。
“孕妇的肺部ct有少许斑片状的阴影，但她的症状很轻，现在也在接受氧气支持，孩子不到36周还是挺小的，可一旦出现症状加重或是窘迫，就不能再冒险了。”
情况随时可能面临选择。
知道之前那个孩子的离去还是让陆洋耿耿于怀，加上那段时间，自己说白了引导还不够到位，当时陆洋又是苦恼家里的事，又是面对着这个打击，自己也没什么耐心，还动了手，林远琛想了想还是坦白地说道。
“陆洋，其实无论你的想法如何，我都打算接下这个病例，孕妇也好，孩子父亲也好都非常坚持，我想试一试，尽力而为吧。但愿不愿意参与是你的选择，医生会觉得害怕会有顾虑都是很正常的，因为你知道生命、责任这些东西的重量，才会迟疑。所以......”
林远琛说得语重心长，也很真诚，可是小孩子却一下子急了起来，甚至脸上都有了一些气愤的情绪，可能是因为劳累之后睡得不安稳，又是刚睡醒，情绪一下子也没有控制的很好，对着林远琛说话时也大声了一些。
“我不是因为担心承担责任，如果老师已经决定了，那我肯定是跟老师站在一起去......”
“我知道，我明白，我的意思是说这个事情你不要觉得有压力，你可以充分考虑，去听你自己心里的意思。”
林远琛本来有些错愕，但看着他急切的样子心里也忍不住笑了一下，可表情故意装狠，伸手拉过着小兔崽子的手心，就连着两巴掌打了上去。
“话都没听完还跟我急了，哪里学来的！”
没有戒尺，光是手掌也能打得陆洋手心一红。
虽然看着林远琛，知道他只是故意板着脸，但陆洋也不敢自己就把手抽回来，摊着手掌有些可怜地看向自己的老师。
林远琛瞪了他一眼，又拍了两下才松开，虽然分明带着笑意，但也很快微微地皱起眉间，露出几分郑重。
“其实你是想做的，是吗？”
目光一直沉静地落在陆洋身上，等待着他在内心的纠结下自己把恐惧把顾虑慢慢一点点说出来。
陆洋被他这样望着，即便是没有明说，也能体会到老师现在的意思。
害怕失败，并不是丢人的事情。
当时在重症监护室里的彷徨慌张，一层层湿透衣物的汗水，望望父母的伤心与悲痛都在脑海里像是剪影一样一幕幕闪过。
“虽然有第一例和第三例的成功，但我还是怕，这个孩子也变成另外一个谜团。”
最近这段时间一次次目睹着病人离开对于陆洋而言已经是很大的考验了，即便有过宣泄，但那种无力感的堆积依然没有停过。
林远琛看着放下了纸笔端正地面对着自己坐着的陆洋，对方的嘴上虽然说着犹疑的话语，但神情和那双清澈的眼睛里都是坚毅与勇气。
“可我也知道谁也没办法给肯定答复，而且如果再遇到差不多的情况，我放弃了再也不做了，那也对不起那个孩子。”
年轻人的心里，其实都自己已经想得明白。
“这样的情况很多人可能就会选择放弃了，而且这个小女孩来到她父母身边遇上这样的困境也没有胎停，她的母亲也愿意也能支撑，父母都在努力想要留下她。”
电脑的屏幕上是孩子不停搏动着心跳，在黑白间流动的彩色显示着现在心脏大血管之间异常的不健康的血流动力。
“就像老师说的，尽力而为。”
面容没有任何不同，但面前的青年医生在这一刻露出的神态似乎有了些许微妙的改变，林远琛望着陆洋，片刻后站起身，笑着伸手揉了揉这小兔崽子毛糙糙的一头乱发。
“手术已经申请了，随时都要做好准备。”
“好，我知道了。”
时间一旦进入月末似乎都会过得快些，2月26日晚间，在本院动员了11例尸体解剖之后，金银潭医院行政大楼召开了第一次病理研讨会。
从会议室换到了报告厅，人越聚越多，哪怕过道上都站满了。
这个疾病，从病理层面，层层的迷雾渐渐被揭开，肺泡的改变，身体脏器的情况，病毒特性和机制，从病程变化里一点一点，一项一项地抽丝剥茧细致地梳理开来，病变的细胞结构真容被放到了屏幕上。
阐述，分析，讨论，总结，每一个参与尸检的团队主要负责的教授都上台做了发言。
一段段文字，一个个结论，是故去的人留下的最后一封信笺，被解析成一份份数据，仍有余温，甚至滚烫，生命血肉化作了茫茫黑夜里的明灯。
“所以我们临床上的很多东西，要通过这些去做调整去做完善，不同症状，轻症重症，我们的策略都应该基于他病因学上的......”
关珩站在陆洋的身边，看着前面每一张PPT上的内容，听着又一位教授说的归纳，他的神情看不出喜怒，只是在会议结束的时候，才露出了一丝黯然。
“如果是我妈，我可能已经疯了，”关珩一边往外走，一边说着话叹了口气，“也不知道乐乐现在怎么样了。”
“她今天休息，在医院写了一整天的论文，”陆洋说着，同样带着遗憾，“微信上说的，说一直有颜主任陪着，不用担心，只是这段时间陈菁回去了，也不知不道有没有找她麻烦。”
“护士的事情你还不知道吧，陈菁辞职了。”
“啊？”陆洋看了关珩一眼，有些惊讶，“为什么辞了？她不是很看重编制的吗？”
“出事了，骗太多人，不好意思待下去了，总说是托意大利法国的朋友帮忙带的东西，结果都是国内的，最近瞒不住了，”关珩摇了摇头，“所以我也挺理解你老板把你搞回来之后就收手了，有些人啊，真的是多行不义必自毙。”
陆洋的脸上也露出几分无语，不想评价。
“如果结束了回去了，你最想干什么？”关珩突然凑过来问了一句。
“睡觉吧，好好睡一觉。”
“啧，真无聊，”关珩抱怨了一声，然后便笑着说道，“我要回广州，大吃一顿，然后去网吧high他妈的一个晚上。”
“好，真有趣。”
说笑着回去收拾了一下东西，走到外头，下班班车已经在等待了，夜晚的潮湿水汽包裹在呼吸里沁入心肺，最近的脖子酸疼，颈椎老毛病一直困扰成了习惯，陆洋的脖颈上挂着会自动按摩的颈枕，多少得到缓解。
如果全都结束，也许现在自己最希望的，的确就是能够找个地方好好地睡一觉吧。
并不是一套的被褥枕套，暖色系的窗帘，只放了一盏夜灯的床头柜，浅得几乎看不清颜色的墙布。脑海里一瞬间想到的不是自己那间值班室，也不是自己在家里那个宽敞的房间，而是在林远琛家里的那间客房。
想到这里，又想起这段时间的劳累，林远琛本就经历过大手术，也需要好好调养休息，看着林远琛传过来的修改过的手术方案，陆洋躺在酒店的床上，思及对方身上之前都没有休养好的伤，心里也有了些许不安。
按照计划，要尽力先保全母体的安全，需要尽快采取剖宫产了。
陆洋心里正在整理着所有的思路，下一刻就收到了林远琛发过来的短信。
“明天过去那边院区，跟家属谈过之后，就进行手术。”
第90章 （下）
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只是并没有等到早上，凌晨，陆洋在睡梦里接到电话后，从床上迷糊着弹坐起来，洗漱收拾便直接出了门。
没有班车，在酒店的大堂里，他看到林远琛已经先下来等待了，医院会直接派车过来接。
“我们会跟当地的医生合作完成这场手术，之前我有跟那位卫教授沟通过几次，算是我的师兄，之前都在阜外交流过一段时间，”林远琛看了看手表，脸色上有几分焦急与凝重，“患者也就是产妇，晚间突然说喘不上气，血氧也有波动，怕出事，产科那边已经决定紧急剖宫产了。”
孕中晚期的患者本就脆弱，现在这样的情况倒也不算意料之外。一旦母体陷入危险，肚子里的孩子面临的境地就更不用说了。
“目前情况还算可控，但肯定不能等到出大问题再处置。分娩过程中，对母亲孩子都是难关，一旦娩出，母亲体内血流循环各方面都会有大的改变，血压能不能站得住，会不会有危险的并发症，而孩子这边，现在已经不是出生就可能全身紫绀缺氧的问题，就连分娩时会不会窒息，会不会有意外都不知道。”
“还有就是孩子会不会被感染，也不确定。”
是否有母婴垂直传播，目前有各种情况，说法不一。
林远琛一边说着，一边伸手帮陆洋把卫衣帽子的两条带子从衣领里拉出来，陆洋这才发现自己穿衣服时都没有注意到。
抬起视线看向自己的老师，陆洋没有说什么，只是点了点头，情况他都明白，所有的可能他也有过预想。
林远琛帮他把没来得及整理的卫衣帽子也弄好，揉了一下他的后脑勺，笑了笑，“我刚才吃了点东西，你要不要先吃点什么？等会儿说不定是苦战。”
陆洋想了想还是抗拒，毕竟如果要手术，按照自己的习惯还是空腹更有利于精神集中，但如果饿着，估计老师也不允许，便随口扯道，“下来的时候有吃面包了。”
林远琛看着陆洋的样子，估计他是怕麻烦才这么说，但酒店外派车已经到了，便不再耽搁。
跟车过来的是卫教授的助理，在路上，对方大致把情况又跟林远琛做了一遍说明，也拨通了产妇家属的电话。
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