他心里下过一场雪 他心里下过一场雪 第100章
作者：是一只小袋熊啊
到时间开始接诊，今天外科急诊的人并不是很多，有些难得和意外。
13岁大的孩子是在外面玩滑板的时候受伤的，被飞驰而过的电瓶车撞了。腿上被坚硬和有着碎石的地面擦破，创面虽然不小但还好比较浅，比较棘手的是额前的一道口子，用来压住伤口的纱布，已经被殷殷血液染红。
放假中以及前后，孩子受伤的情况的确会稍微高一点。
小朋友的父母，家里的四位老人还有姑舅等亲戚乌泱泱一群人，围在了急诊清创室的门口。
“医生他这个严不严重啊？要不要缝针啊”
“他这个不会脑震荡吧？”
“医生要不要给他拍个片子，让他扫描一下什么的？”
一群人这么多张嘴都像连珠炮一样的发问，何霁明都听得头脑有些昏胀，程澄却充耳不闻一直做着清洁消毒，只偶尔回答两句，一旁的护士上来劝离了几个，只留下孩子的父母和四位老人。
止住血，最紧急的操作都做完程澄才抬起头，小孩子估计是真的吓到了，一直都愣愣的，就算流眼泪也没有大声哭。
“看一下这里，来，家长看一下，这里要做一个缝合，伤的还是比较浅的，只是皮肉上破了。”
出血因为是在头上，虽然看着有些可怖，但何霁明仔细看了一下，的确是不深。
“这样看上去大概缝个七，八针左右，而且他的失血量也不严重，所以......”
“医生，”孩子的父亲眼里带着怀疑地看了过来，“他都摔成这样了，怎么会不严重呢？他这个还是要做一个检查吧，万一有什么出血的对吧。”
“是啊，医生，你这个，对吧，你们大医院专业一点的不都是要做检查的吗？”
孩子的奶奶也在一旁开口，也有些不信任的看着屋子里的医生护士。
“我们刚刚测过他的反应，也给他清理伤口，是没有太大问题的，现在给他缝合包扎完，回去卧床休养几天，不要剧烈运动，饮食注意，休息休息......”
“不不不，医生你还是给我儿子开个全套的检查，帮我看看看，什么头，什么ct，什么核磁共振都要做，不要有什么后遗症。”
男人还是摇摇头坚持，也不容程澄拒绝。
程澄也没多说，想着还是先把伤口做缝合，倒是何霁明看着这家人的态度，忍不住说道，“这些检查做下来也不便宜，小孩子其实没什么事情，没有必要......”
“你个小医生懂什么啊，要是出了什么事情，你负责是伐！”
老人的声音有些尖锐，何霁明正要反驳，就看程澄挥了挥手示意他安静，然后面不改色地对着家属说道。
“先给他处理完，我把单子开了，你们到外面交完费，直接上去二楼排队就好。”
后续的伤口缝合操作时，孩子可能是稍稍反应过来了，每一点动作都会让他哭闹不停，一旁的家长们也是一直不停地念叨着让程澄轻点，何霁明一边当着助手，一边也有些听不下去聒噪，好几次想要开口请人先出去，都被程澄瞪着给憋了回去。
结束的时候，何霁明还是按照程澄的安排送孩子和这波家长出去，并给他们指了指收费处和二楼CT室的方向。转身的时候，才看到门口楼道上有个穿着制服的姑娘应该是做送外卖工作的，被一群人围在中间，红着眼眶很无助的模样。
旁边说话最大声的应该就是刚才跟进来的那个孩子的姑姑，声音同样是高亢尖锐。
“小孩要是有什么事情，你看看你赔不赔得起！”
“......那条明明是马路，他爸妈在那里玩手机不看着他，他自己冲上马路能怪谁啊？”
女孩子很委屈，一边抹着眼泪一边喊着。
“你说什么！你撞的人，你还有理啦！”
女人冲上去就要拉扯对方的衣服，旁边护士和围观的人可能看不下去都围上去劝阻，把人拉开。
“何霁明！”
程澄在里面叫了一声，何霁明应了一声“哎”，虽然看着女孩子很同情，但他还是回到了诊室。
程澄刚刚洗过手，正抽纸巾擦着手上的水珠，看见他脸上还有些不高兴，笑了笑。
“你呀，就是脑子不灵光，以后你要是遇到这样的病人家属，不要��嗦太多，在你能力范围内不违规的就尽量满足他们的要求，不要生口角，学到了吗？”
何霁明望向他，“可是......你不也是想给他们省钱吗？”
“他们不领情，难道我还能硬塞啊？”程澄白了他一眼坐下，“况且他儿子这样，他做家长的肯定紧张，而且还有一个赔偿问题，像这么急的情况下，我们就尽量满足，不要让他把情绪带到我们身上。”
“他们来了医院，又不相信医生的话，而且撞到他儿子的人也在外面，送外卖也不容易，而且好像责任还不在人家，这么查下去钱也不少......”
程澄一边检查着电脑里今天上午到现在开的所有单据，闻言抬头瞧了他一眼，便继续说道，“第一他们不是医生不能完全理解医生的判断是正常的，你看你读了五年医学不也读得乱七八糟的，第二，每个人都不容易，别多管闲事，接着看书。”
莫名其妙还被骂了一句，何霁明嘀咕着还是坐了过去。
“我还是觉得应该跟患者家属......”
看到程澄有些不耐烦瞪了一眼过来，何霁明下意识地噤了声，以为对方会生气，没想到程澄还是耐着性子说了一句。
“临床上很多东西是书里没有的，你只能自己慢慢经历，现在这样跟你说，可能你觉得没有道理，等到你自己体验到了，摔跟头了，你就明白了。”
下一个就诊的病人准备进来，何霁明微微侧过脸仍旧有些担心外面的情况。
����������������������������������������
雨一直没有停，但在午后的时候转小了一些，可是起了雨雾，潮湿又灰蒙。
陆洋躺在大值班室的沙发上，耳边的雨声即便是经过窗户的削弱也并没有办法完全隔绝，淅淅沥沥像坠在耳膜上。
好几次，这段时间好几次这样从梦里惊醒，没有噩梦的记忆，就是猛地醒来带着一阵阵心悸。
人影晃过视线。
陆洋看了一下手机，从深夜工作到中午，他现在睡了两个小时，还是很疲倦。
稍稍清醒一点，才看清楚值班室里正在泡着速溶咖啡的是林远琛，用纸杯装着端过来放在了他面前的茶几上。
陆洋揉了揉眼睛，坐了起来。
“老师。”
林远琛身上依然是白大褂，从深夜到现在可能也只是早上下了门诊的时候休息了一会儿，彼此看着对方都是掩饰不住疲劳的样子。
“喝吧，”林远琛把杯子往陆洋面前推了推。
头发大概是有些乱糟糟的模样，陆洋刚睡醒的时候总是容易脸肿，担心自己的样子太潦草有些不太自在。
林远琛大概是看出来了他的心思，故意说了一句逗他，“赶紧喝了也好帮你消消肿。”
抓了一下头发，有些尴尬地笑了笑。
“老师有休息一会儿吗？”
“没有，去给你程哥帮了个忙。”
林远琛时不时总是会在这个点上带着一点介意地调侃，陆洋有些无措地别开眼神，扯开了话，“急诊有新会诊吗？没接到电话啊？”
“没事，有个病人，是个小孩子滑板玩到路上被送外卖的撞了一下，他父母说要让女孩子垫医药费，女孩子直接报了警，他是接诊医师得配合一下，刚好医学院那边有事找他，他绊住走不开，我替他去了一趟。”
速溶咖啡大抵上味道差不太多，带着微酸的苦味迅速地刺激着味蕾，也让精神恢复。可能是看到陆洋稍微缓过神了一些，林远琛放下手里的杯子，才谈起自己准备要聊的话题。
“家属过来咨询过，是你跟家属聊了移植的事情，是吗？”
陆洋也跟着放下了杯子，稍微端正了坐姿，点了点头，“是。”
细微的沉默让空气凝滞了一下，陆洋主动问了一句，“我的判断是这样的，是我说的时机不对吗？”
“没有，你不说的话，我现在也准备去跟家属谈这件事。”
心脏移植，意味着前面所有的努力都走入瓶颈，能够起到的作用只有维持，等待供体的漫长时间成了最后的答案。
婴幼儿心脏移植的案例，全国一年的数量屈指可数。
陆洋脸上的挫败和灰心在林远琛面前没有隐藏，缓缓地从目光里流露出来。
“第三例那个法四的小孩如果顺利的话，两天左右就能出重症室，他恢复得很好，刚才已经拔管了，还说他饿了。”
林远琛估计是去监护室看过，说的时候笑了笑，笑意很浅，话语又转了回来。
“所以陆洋，我希望你能够用正确的心态去面对这件事情。”
面对会有失败这件事情。
“他们做了很大的努力，她的母亲......”
“你也做了很大的努力，陆洋，”林远琛的目光始终注视着他的眼睛，耐心而沉稳，“本来我想请我的师兄过来看看，但其实我心里也明白没有意义，无用功，徒劳，无法控制，这些词在医疗过程中都是有可能会发生的事。”
尤其是这种踩在生死关头的病症与治疗，能给的永远是数据上的比例，是尽力，是尝试，而不是承诺。
陆洋看着坐在自己面前的老师，目光里一直都怀着纤细的几乎不可查的动摇。
“如果一开始我们做传统的改良norwood手术，或者......”
“那你可能就会后悔为什么不按照自己的想法去做，都是一样冒高风险的手术，甚至......预后可能更不理想。”
林远琛停顿了一下，斟酌之后才说道。
“就像主动脉夹层的病人，有在手术台上救回来的吗？有。有救不回来的吗？有。有些人可能年轻却第二天就支撑不住了，有些人甚至发生你两年多前那台手术一样的意外，都能活下来。”
陆洋一愣。
血管因被误操作破裂而紧急接上的体外循环，在止血的时候已经完全紊乱的凝血内环境，占满了视线的殷红，所有的一切都浮现在眼前。
“明明都做了，明明刚才都没有问题，明明有希望的，为什么？很多次我们都会有这样的疑问，因为病情进展，个体不同，对疾病的控制和认知这些都会是因素，失败和教训，其实是伴随着我们整个职业生涯，都需要面对和学习的课题。”
林远琛说完站起身，指了指他面前的杯子。
“喝完了，就去看看那个法四的小男孩吧。”
临床从业，其实哪怕是第一年，在医院里对于生死也一定有过多次目睹，但是经过自己手上的生死，分量是无法相提并论的。
林远琛在离开前，片刻的迟疑后还是走了回去，站在陆洋的身边看着仍旧坐在沙发上有些怔愣的小孩子，伸出手揉了揉他一头乱乱的头发。
“我们还没放弃，还在坚持，但是无论发生什么，这次老师在你身边。”
声音虽然依旧是低沉平稳，但是一丝隐约的温和还是透过话语传递了出来。
陆洋站在PICU里，检查过小孩的情况，听过心音，看过所有的监测数值，瞧着小孩子已经有些恢复清明的眼睛，戴着氧气面罩看着现在身处的环境有些好奇又有点恐惧，但被护士哄逗的时候，还是会露出一点点笑容，感叹了一句倒是还算好带。
“还没到时候呢，如果恢复得好反应过来，再待个一天就要开始哭闹找妈妈了，”一边的picu的值班护士笑着反驳道。
这边一切都向着好的方向发展，心肺血流，呼吸都在好转，嘴唇和四肢末梢的轻微紫绀现象也都在消退，血供氧合都有改善。
这几乎是最近最好的消息，陆洋松了口气，走出监护室的时候脸上也明朗了几分。
隔壁新生儿监护室内，之前会诊的上级医生很多在这个点还是又过来看了一眼，长时间的药物支持下数值稍稍都有回升，陆洋站在玻璃门外暂时没有进去，看到林远琛在里面也是一直在跟新生儿科的科室主任讨论着，估计是药物用量和选择。
陆洋看着，目光一直追随着里面师长的身影，像是只有在这样远的距离下，眼里很多的情绪才能够坦诚的流露出来。
玻璃镜面上倒映着的眼神就像他在刚刚跟着林远琛学习的时候一样。
几秒后，陆洋转身进去准备间，打算换上无菌衣消毒**内。
从口袋里掏出手机的时候才发现母亲刚刚打了三个电话过来，自己在PICU里没有注意到。
他还是先进了楼道间，回拨了过去。
上一篇：嫁给魔龙后我成了领主
下一篇：我在星际做导演